З 1 січня в Україні діє оновлений національний календар щеплень, який передбачає зміну підходу до вакцинації проти поліомієліту. Відтепер дітей щеплюють інактивованою вакциною за новою схемою, аби зменшити ризики спалахів небезпечної хвороби та підвищити рівень захисту населення.
що варто знати батькам дітей про щеплення проти поліомієліту, розповів дитячий інфекціоніст, голова Національної технічної групи експертів з питань імунопрофілактики Федір Лапій.
Чи потрібно сучасним дітям вакцинуватися проти поліомієліту?
Із 1988 року у світі на 99% зменшилася кількість випадків поліомієліту – гострого інфекційного захворювання, яке вражає нервову систему та може спричинити невиліковний параліч і смерть.
Через це тепер рідко можна побачити хворобу на власні очі і в людей подекуди зʼявляються сумніви, чи взагалі потрібна вакцинація проти недуги.
Федір Лапій зауважує, що досягнення в боротьбі з поліомієлітом, проти якого не існує ліків, стало можливим завдяки масовому щепленню.
“Це якраз той випадок, коли вакцинація, так би мовити, стає жертвою власного успіху”, – пояснив лікар.
За його словами, у двох країнах світу продовжує циркулювати “дикий” вірус, що спричиняє поліомієліт. Відтак патоген здатний завозитися до інших держав. Там вірус може спричиняти спалахи, якщо рівень вакцинації недостатній, як в Україні.
Крім того, якщо в державі використовують оральну вакцину, але відсоток щеплених людей не досягає рекомендованого ВООЗ, можуть зʼявлятися небезпечні “вакциноспоріднені віруси”.
“Внаслідок циркуляції в популяції протягом довгого часу ослаблений вірус з “живої” атенуйованої вакцини може мутувати і набувати небезпечних властивостей, подібних до властивостей “дикого” вірусу, та спричиняти захворювання у невакцинованих осіб.
Захист від вакциноспорідненого вірусу, як і від “дикого”, забезпечує вакцинація. Тож життєво важливо продовжувати щеплювати дітей за графіком. Зокрема через те, що Україні фіксували спалах поліомієліту, спричинений вакциноспорідненими вірусами”, – пояснив інфекціоніст.
Як змінився підхід до вакцинації проти поліомієліту в Україні?
Після внесення змін до календаря щеплень для захисту проти поліомієліту використовують не “живу” оральну вакцину, а інактивовану, тобто “неживу” у формі інʼєкції.
Якщо після нововведень пройшов час дитині зробити щеплення, його проведуть інактивованим препаратом окремо або у складі комплексної вакцини, залежно від наявності в медзакладі.
Також змінилася схема проведення вакцинації, додає Лапій. Тепер щеплення діти отримуватимуть у віці 2, 4, 6, 18 місяців, а також 16 років.
Ревакцинацію у 14 років скасували, оскільки за рекомендаціями ВООЗ пʼяти доз достатньо, щоб сформувати у дитини стійкий пожиттєвий імунітет до поліомієліту.
“Якщо дитині виповнилося 14 років у 2026 році і вона отримала необхідні чотири дози вакцини, немає потреби наполягати на ревакцинації проти поліомієліту”, – каже лікар.
Нову форму вакцини використовують для всіх щеплень за календарем з 1 січня 2026 року.
Що робити, якщо дитина пропустила щеплення?
Батькам слід якомога швидше звернутися з дитиною до сімейного лікаря чи педіатра, якщо довелося пропустити вакцинацію за календарем.
У такому випадку лікар застосує так званий наздоганяючий графік щеплень, за яким незалежно від віку дитина отримає чотири дози препарату з умовою дотримання спеціальних інтервалів.
Надолужити вакцинацію проти поліомієліту коштом держави можна, поки дитині не виповниться 18 років, пояснює лікар.
Чому в Україні перейшли на інактивовану поліомієлітну вакцину (ІПВ)?
Федір Лапій визнає, що оральна “жива” поліомієлітна вакцина (ОПВ) має свої переваги, як-от простоту у застосуванні та здатності формувати місцевий імунітет у кишківнику.
Водночас ОПВ здатна в рідкісних випадках спричиняти виникнення вакциноспоріднених поліовірусів, а також захищає лише від двох типів патогену з трьох.
Відтак в Україні ухвалили рішення перейти на ІПВ, уникнувши ризиків, які несе ОПВ.
“Перехід на ІПВ збільшить прихильність батьків до вакцинації та, відповідно, рівень охоплення дітей щепленнями проти поліомієліту. А це є запорукою того, що в Україні не повториться спалах поліомієліту – чи то спричинений “диким”, чи то вакциноспорідненим поліовірусом”, – переконаний інфекціоніст.
Чи можливий в Україні спалах поліомієліту?
ВООЗ рекомендує досягти стану, коли вакцинацію проти поліомієліту мають 95% населення. Станом на 2024 рік Україні не вдалося досягти цих показників.
За даними Центру громадського здоровʼя, найменше вакцинованих (46,3%) було серед дітей віком до 14 років, а також тих, хто не досяг 6 років (52%) та 18 місяців (56%).
Федій Лапій нагадує, що останній спалах поліомієліту в Україні трапився у Рівненській та Закарпатській області у 2021 році. Тоді причиною масового інфікування дітей був завезений із країн Азії вакциноспоріднений вірус.
“Тоді нашій системі охорони здоров’я вдалося впоратися з цією ситуацією. Проте [спалах може трапитися] в умовах війни, коли руйнується інфраструктура, наявна сильна внутрішня міграція населення, новий спалах цілком можливий, якщо “дикий” чи вакциноспоріднений вірус поліомієліту буде завезено в країну. Адже рівень охоплення щепленнями в Україні не досяг рекомендованих ВООЗ 95%”, – пояснив інфекціоніст.
Лікар вважає, що зрештою поліомієліт можна повністю викорінити по всьому світу.
“Звісно, на шляху до цієї перемоги маємо два серйозні бар’єри. Про перший ми вже згадували: люди схильні вважати вакцинацію неактуальною, якщо не бачать на власні очі випадків хвороби і не можуть відчути та оцінити її актуальність. Через це охоплення щепленнями падає, і це відтерміновує повну перемогу над хворобою.
Другий бар’єр – об’єктивна відсутність доступу до вакцинації в країнах з обмеженим доступом до медичної допомоги – зокрема, через війни. Ми це розуміємо як ніхто.
Подолати ці бар’єри хоч і непросто, але можливо”, – додає лікар.
Раніше опитування показало, що серед українців зросла довіра до вакцинації.
